Алгоритм составления кейса для взаимодействия специалиста – консультанта с пользователем ПТС.
Составление кейса (или карты случая) — это фундамент профессиональной работы консультанта. Это не просто запись фактов, а живой инструмент для анализа, планирования и отслеживания динамики.
Ключевой принцип:
Кейс — это нарратив (история) со структурированными данными, который помогает понять не просто проблему, а человека в контексте его жизни. Это карта, которая ведет от запроса к целям и решениям.
Основной алгоритм и принципы составления кейса для консультирования.
Его можно адаптировать под другие помогающие профессии (психология, коучинг, социальная работа и т. д.).
Этот алгоритм создает системность в работе, позволяет не упустить важное, служит основой для супервизии и вашего профессионального роста
Этот алгоритм — как каркас. Со временем вы наполните его своим уникальным стилем, теоретическим подходом и интуицией. Главное — чтобы он служил вам и вашим клиентам надежной опорой в работе.
Алгоритм составления кейса (поэтапно):
ЭТАП 1: ПЕРВИЧНЫЙ КОНТАКТ И ЗАПИСЬ (До встречи)
1. Регистрационные данные: ФИО (или пометка для конфиденциальности), контакт, дата рождения, кто направил (если есть).
2. Первичный запрос: Краткая формулировка проблемы, с которой человек обратился ("со слов клиента"). Например: "Тревога на работе, конфликты с коллегами".
ЭТАП 2: ПЕРВАЯ СЕССИЯ - СБОР ИНФОРМАЦИИ (Основа кейса)
Здесь используется модель биопсихосоциального подхода:
• Био (Биология/Здоровье):
o Актуальное физическое состояние, хронические заболевания.
o Сон, аппетит, энергия.
o Употребление ПАВ (алкоголь, лекарства).
o Вопросы: "Как со сном?", "Обращались ли к врачам по поводу этого состояния?"
• Психо (Мысли и Эмоции):
o Детализация запроса: что, где, когда, с кем происходит? Как часто? Интенсивность (по шкале 1–10).
o Эмоции: Какие эмоции преобладают (страх, гнев, печаль)?
o Мысли/Установки: какие ключевые мысли крутятся в голове? ("Я не справлюсь", "Все меня осуждают").
o Внутренние ресурсы: сильные стороны пользователя, прошлый успешный опыт преодоления трудностей.
• Социум (Окружение и Контекст):
o Социальная сеть: Семья (происхождение и текущая), отношения, друзья, коллеги. Кто поддерживает, а кто является источником стресса?
o Работа/Учеба/Финансы: Важный контекст для благополучия.
o Культура/Религия/Ценности: что для человека важно? Что дает опору?
• Линейная история проблемы:
o Начало: когда впервые появилась проблема? С чем было связано?
o Динамика: как менялась со временем (обострения, улучшения)?
o Предыдущие попытки решения: что уже пробовал делать? Что помогало, а что нет?
ЭТАП 3: ФОРМУЛИРОВКА И ГИПОТЕЗЫ (Анализ после сеанса)
1. Рабочая формулировка проблемы: более глубокая и профессиональная переформулировка первичного запроса. Например, первичный запрос "конфликты на работе" может стать: "Трудности в поведении и установлении границ в профессиональных отношениях на фоне страха отвержения".
2. Гипотезы: Каковы возможные причины и механизмы проблемы? (энергетические, личностные вирусные программы (в том числе детско-родительские отношения и родовые программы), факторы внешней среды, воздействие социального информационного поля и т.д.).
o Гипотеза 1: Симптомы тревоги поддерживаются катастрофизирующими мыслями.
o Гипотеза 2: Конфликты в текущей семье повторяют паттерны родительской семьи.
3. Определение ресурсов: Явные и скрытые сильные стороны клиента, его поддержка.
ЭТАП 4: ПЛАНИРОВАНИЕ
1. Договоренность и цели: чего хочет достичь пользователь? Цели должны быть конкретными, измеримыми, достижимыми, релевантными и ограниченными по времени (SMART). Например: "Научиться техникам снижения тревоги в момент приступа".
2. План работы: как вы будете идти к этим целям? Какие зеркальные технологии, домашние задания будут использованы? Примерный набросок количества сеансов в ПТС.
3. Критерии оценки результата: как вы поймете, что движение есть? (Субъективная оценка пользователя от 1 до 10), шкалы оценки (САН, короткий тест Люшера), изменение поведения, динамика показаний по АПК - программам).
ЭТАП 5: ВЕДЕНИЕ КЕЙСА (От сеанса к сеансу)
1. Протокол сессии: Краткие заметки по каждой встрече (дата, ключевые темы, инсайты, выполненные задания).
2. Отслеживание динамики: что меняется в состоянии, поведении, мыслях клиента?
3. Коррекция гипотез и плана: если что-то не работает — анализируем почему и меняем тактику.
ЭТАП 6: ЗАВЕРШЕНИЕ РАБОТЫ
1. Итоговая оценка: Достигнуты ли цели? Что изменилось?
2. Резюме кейса: Краткое описание работы: запрос, гипотеза, проделанная работа, результат. Акцент делать на то, как вам, специалисту по использованию ПТС, удалось с интегрировать свои личные методы работы и инструменты с ПТС, чтобы получить оптимальный резонансный эффект для данного пользователя, на данный момент. Это важно для профессиональной рефлексии.
3. План поддержки результатов: что пользователю делать дальше, чтобы сохранить изменения?
________________________________________
Важные принципы и правила:
• Конфиденциальность: Кейс хранится в безопасном месте (зашифрованный файл, закрытый шкаф). Данные обезличены при обсуждении с супервизором!
• Объективность и фактологичность: записываем факты и слова клиента, отделяя их от своих интерпретаций. Интерпретации пишем в разделе гипотез.
• Центрированность на пользователе: Кейс ведется для и ради помощи клиенту, а не просто как отчет.
• Сотрудничество: лучше всего формулировать цели и гипотезы вместе с клиентом, на его языке. Это повышает мотивацию.
• "Живой документ": Кейс постоянно дополняется и пересматривается. Он не высечен в камне.
Простая структура кейса (Шаблон):
1. Данные клиента и контакты.
2. Первичный запрос.
3. Биопсихосоциальная оценка (ключевые факты из истории).
4. Рабочая формулировка проблемы и гипотезы.
5. Цели терапии и план.
6. Протоколы сессий (можно вести в отдельном файле).
7. Итоги и заключение.
Сюда могут прилагаться фотографии полученных результатов (обезличенные!), элементов, инструментов (визуальные ряды, музыкальные файлы, аромотерапия, литотерапия, гомеопатия и т. д.)